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THIRD INTERNATIONAL CONFERENCE ON 3D DIGITAL IMAGING AND MODELING

TROISIÈME CONGRÈS INTERNATIONAL EN IMAGERIE ET MODÉLISATION 3D

May 28 – June 1, 2001 Du 28 mai au 1^erjuin 2001

Québec City, Canada Québec, Canada

REQUEST FOR ACCOMMODATION /DEMANDE D’HÉBERGEMENT

Please complete and return this form to :
Prière de remplir et de retourner ce formulaire à
Hôtel Loews Le Concorde
1225, cours du Général de Montcalm
Québec, QC Canada G1R 4W6
Telephone/Téléphone : 1-418-647-2222
Fax/Télécopieur : 1-418-647-4710

FAMILY NAME / NOM DE FAMILLE FIRST NAME / PRÉNOM INITIALS / INITIALES

AFFILIATION OR COMPANY (including full mailing address) / AFFILIATION OU COMPAGNIE (inclure adresse postale au complet)

TELEPHONE / TÉLÉPHONE FAX / TÉLÉCOPIEUR

TYPE OF ROOM / TYPE DE CHAMBRE

___ Single or Double Occupancy / Occupation simple ou double $189 CDN ___

___SMOKING / FUMEUR ___NON-SMOKING/NON-FUMEUR SHARING ROOM WITH / PARTAGE CHAMBRE AVEC :

DATE OF ARRIVAL / DATE D’ARRIVÉE
_______________________
DATE OF DEPARTURE / DATE DE DÉPART
_________________________

To confirm and guarantee your reservation, please include the first night’s deposit which should be received at the hotel no later than
April 11, 2001. The conference will release its block of rooms after that date. Refund of deposit will be made up to 6:00 pm on the
date of arrival. When registering by phone, please specify the Third international conference on 3d digital imaging and modeling.

Pour confirmer et garantir votre réservation prière d’inclure une nuit en acompte qui doit parvenir à l’hôtel avant le 11 avril 2001. Après cette
date, la conférence se départira des chambres non-réservées. L’acompte sera remboursable jusqu’à 18h00 le jour de votre arrivée. Si vous
faites vos réservations par téléphone, prière de mentionner le troisième congrès international en imagerie et modélisation 3d.

METHOD OF PAYMENT / MODE DE PAIEMENT

__Enclosed is my cheque made payable to the Loews Le Concorde Hôtel (PLEASE DO NOT SEND CURRENCY)
Vous trouverez ci-joint mon chèque à l’ordre de l’hôtel Loews Le Concorde (NE PAS INCLURE D’ESPÈCES)

___I wish to guarantee my reservation by credit card / Je désire garantir ma réservation par carte de crédit
___ Visa ___ American Express ___ Diners Club/En Route ___ MasterCard

Card Number / Numéro de carte Expiry Date /Expiration Print name of card holder as it appears on card: / Nom du titulaire indiqué sur la carte

SIGNATURE : DATE:

Please complete and return this form to : Prière de remplir et de retourner ce formulaire à		Hôtel Loews Le Concorde 1225, cours du Général de Montcalm Québec, QC Canada G1R 4W6 Telephone/Téléphone : 1-418-647-2222 Fax/Télécopieur : 1-418-647-4710
FAMILY NAME / NOM DE FAMILLE FIRST NAME / PRÉNOM INITIALS / INITIALES
AFFILIATION OR COMPANY (including full mailing address) / AFFILIATION OU COMPAGNIE (inclure adresse postale au complet)
TELEPHONE / TÉLÉPHONE	FAX / TÉLÉCOPIEUR

___SMOKING / FUMEUR ___NON-SMOKING/NON-FUMEUR	SHARING ROOM WITH / PARTAGE CHAMBRE AVEC :
DATE OF ARRIVAL / DATE D’ARRIVÉE _______________________	DATE OF DEPARTURE / DATE DE DÉPART _________________________

__Enclosed is my cheque made payable to the Loews Le Concorde Hôtel (PLEASE DO NOT SEND CURRENCY) Vous trouverez ci-joint mon chèque à l’ordre de l’hôtel Loews Le Concorde (NE PAS INCLURE D’ESPÈCES)
___I wish to guarantee my reservation by credit card / Je désire garantir ma réservation par carte de crédit ___ Visa ___ American Express ___ Diners Club/En Route ___ MasterCard
Card Number / Numéro de carte	Expiry Date /Expiration	Print name of card holder as it appears on card: / Nom du titulaire indiqué sur la carte
SIGNATURE :		DATE: